8 (3952) 48-69-95
Иркутская область, г. Иркутск

Контакты

Адрес: 664000, Иркутская обл. г.Иркутск, ул. Тимирязева 28г оф.1

Телефон, факс
 8 (3952) 48-69-95

E-mail: accent.irk@mail.ru

Схема проезда

8630

Программа медицинского страхования иностранных граждан




Медицинское страхование для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию и намеревающихся осуществлять или осуществляющих трудовую деятельность на основании разрешения на работу или патента.

Условия страхования соответствуют требованиям Указания Банка России от 13 сентября 2015 г. № 3793-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без граждан
1. Перечень услуг, оплачиваемых Страховщиком, оказываемых и организуемых в рамках настоящей Программы
 
1.1. При наступлении страхового случая подлежат оплате медицинские услуги, оказываемые
в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи
в неотложной и экстренной форме по поводу заболеваний и состояний, входящих согласно части 6
статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» в базовую программу обязательного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных пунктом 3 Программы.
 
1.2. Программа предусматривает организацию и оплату следующих медицинских услуг, а также
оплату используемых медицинским персоналом лекарственных препаратов, включенных
в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, и медицинских изделий,
включенных в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских
изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
в том числе оплату лечебного питания в стационаре и донорской крови и ее компонентов.
 
1.2.1. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной и экстренной форме:
– первичные, повторные, консультативные приемы, выполняемые по медицинским показаниям
врачами различных специальностей, экспертиза временной нетрудоспособности;
– диагностические услуги, оказанные по поводу заболевания, послужившего причиной обращения
за медицинской помощью, в соответствии с медицинскими показаниями: рентгенологические исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, эндоскопические исследования, лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, бактериологические исследования, серологические исследования;
– лечебные манипуляции, выполняемые при оказании первичной медико-санитарной помощи по
поводу заболевания, послужившего причиной обращения за медицинской помощью;
– стоматологические услуги, оказываемые при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите;
гнойно-воспалительных заболеваниях: воспалительный инфильтрат, пародонтальный абсцесс,
периостит, обострение хронического пародонтита: первичные осмотры стоматологом-терапевтом,
стоматологом-хирургом;
– прицельная рентгенография (дентальные снимки);
– местная анестезия (проводниковая, инфильтрационная);
– объем услуг по стоматологии терапевтической: препарирование зуба, наложение девитализирующей пасты, наложение временной пломбы; наложение лекарственной повязки;
– объем услуг по стоматологии хирургической: удаление зуба по медицинским показаниям, вскрытие
абсцессов, выполнение послабляющих разрезов.
 
1.2.2. Скорая медицинская помощь
Оказывается только в случаях необходимости оказания медицинской помощи в экстренной форме.
 
1.2.2.1. Услуги скорой медицинской помощи организуются Страховщиком при наличии договорных
отношений с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание услуг по скорой и
неотложной медицинской помощи на возмездной основе.
 
1.2.2.2. В случае отсутствия таких медицинских учреждений в населенном пункте по месту нахождения Застрахованного скорая и неотложная медицинская помощь оказывается Застрахованному
муниципальной службой скорой и неотложной медицинской помощи. Федеральный номер для
вызова муниципальной службы СиНМП «112».
Услуги службы скорой медицинской помощи:
 – выезд бригады скорой помощи;
 – осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинскими показаниями;
– купирование неотложного состояния;
– организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации.
 
1.2.3. Специализированная медицинская помощь в неотложной и экстренной форме:
– консультации врачей-специалистов;
– лабораторные и инструментальные исследования;
– компьютерная и магнитно-резонансная томография;
– хирургическое и консервативное лечение, в том числе лечение в отделении интенсивной терапии;
– лекарственные средства и другие необходимые для лечения средства, в том числе имплантируемые в организм человека медицинские изделия в соответствии с установленным настоящей
Программой перечнем (п. 1.2 Программы);
– пребывание в стандартной (общей) палате;
– экспертиза временной нетрудоспособности;
– оформление различной медицинской документации.
 
2. Порядок обращения Застрахованных за медицинской помощью
 
2.1. Для организации первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи
в экстренной и неотложной форме Застрахованному необходимо обратиться в контакт-центр.
 
2.2. Медицинская помощь организуется в медицинских учреждениях, определяемых Страховщиком, в режиме их работы при наличии у Застрахованного Полиса и документа, удостоверяющего
личность.
 
3. Исключения из Программы
 
3.1. В Программу не входят и не подлежат оплате следующие услуги:
– по оказанию Застрахованному медицинской помощи, не назначенной врачом, оказывающим
медицинскую помощь в рамках Программы;
– по оказанию Застрахованному медицинской помощи при особо опасных инфекционных болезнях
(натуральная оспа, полиомиелит, малярия ТОРС), заболеваниях, включенных в утверждаемый
Правительством Российской Федерации перечень заболеваний, представляющих опасность для
окружающих (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки,
передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, вирусные
гепатиты В и С, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра,
малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез,
холера, чума);
– медицинские услуги при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, психических
расстройствах и расстройствах поведения;
– по оказанию Застрахованному высокотехнологичной медицинской помощи;
– по оказанию Застрахованному медицинской помощи при патологических состояниях, отравлениях
и травмах, возникших у Застрахованного в состоянии любой формы алкогольного опьянения или
под воздействием иных психоактивных веществ и/или лекарственных препаратов, употребленных
без назначения врача;
– по оказанию Застрахованному медицинской помощи при возникновении травматических повреждений или иных нарушений здоровья, наступивших в результате совершения Застрахованным
умышленных противоправных действий;
– по оказанию Застрахованному медицинской помощи при покушении Застрахованного на самоубийство, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния
противоправными действиями третьих лиц;
– по оказанию медицинской помощи при умышленном причинении себе телесных повреждений
Застрахованным;
– связанные с беременностью, родами, послеродовым периодом и абортами Застрахованного;
– медицинские услуги, оказанные по событию, признанному нестраховым случаем;
– медицинские услуги, не предусмотренные настоящей Программой;
– услуги, полученные Застрахованным в медицинском учреждении без направления и без согласования со Страховщиком;
– услуги, полученные Застрахованным вне Территории действия договора страхования.
 
3.2. Не подлежат оплате услуги, возмещению расходы на приобретение Страхователем (Застрахованным) лекарственных препаратов и медицинских изделий, в том числе при оказании первичной
медико-санитарной помощи, за исключением предусмотренных в настоящей Программе.